Фотодинамическая терапия

Фотодинамическая терапия — методика, при которой на кожу наносят светочувствительное вещество (фотосенсибилизатор), а затем облучают зону светом определённой длины волны. Реакция запускается только там, где вещество накопилось, — это делает воздействие избирательным.

В медицинском центре «Мульти Медика» в Белгороде ФДТ проводится на аппарате и косметике Revixan (Ревиксан). Процедуру выполняет врач-дерматолог, косметолог после очного осмотра и оценки противопоказаний.

Записаться: ул. Костюкова, 35Г — +7 (4722) 55-07-97 · с. Стрелецкое, ул. Королёва, 54В — +7 (4722) 36-30-30

Что такое ФДТ и как она работает

Для фотодинамической реакции нужны три компонента — и все три одновременно:

1. Фотосенсибилизатор — вещество, которое поглощает свет и накапливается преимущественно в изменённых, метаболически активных клетках.
2. Свет нужной длины волны — тот, который этот конкретный фотосенсибилизатор способен поглотить.
3. Кислород в тканях.

При облучении фотосенсибилизатор передаёт энергию молекулам кислорода, и образуется синглетный кислород— активная форма кислорода, которая воздействует на целевые клетки, запуская их обновление, а также локальный сосудистый и иммунный ответ.

Ключевой момент: без света вещество неактивно, без вещества свет не даёт эффекта. Именно поэтому метод называют избирательным — работает только пересечение всех трёх условий.

Немного истории

Явление открыто в 1900 году: студент Оскар Рааб в лаборатории Германа фон Таппайнера в Мюнхене обнаружил, что инфузории погибают под солнечным светом в присутствии красителя акридина, но выживают и без красителя на свету, и с красителем в темноте. Термин «фотодинамическое действие» ввёл фон Таппайнер в 1904 году. Современное развитие метод получил в 1970-х благодаря работам Томаса Догерти, а в 1995 году первый препарат для ФДТ был одобрен FDA.

За методикой более чем столетняя история и большой массив клинического опыта в разных областях медицины.

Фотодинамическая терапия с активатором: что это значит

В косметологической ФДТ фотосенсибилизатор наносится наружно — в виде геля или сыворотки. Такое средство часто называют активатором: сам по себе он не «работает», а активируется светом аппарата.

Мы работаем на системе Revixan (Ревиксан). Гели этой линейки содержат хлорин е6 — производное хлорофилла, которое получают из микроводоросли спирулины. Активация проводится светодиодным аппаратом соответствующей линейки. Курс обычно составляет 4–10 процедур — точное количество врач определяет исходя из задачи и состояния кожи.

Фотобиомодуляция: вторая процедура на том же аппарате

Аппарат Revixan работает в двух режимах, и фотодинамическая терапия — только один из них. Второй — фотобиомодуляция (ФБМ), то есть светодиодная терапия без нанесения фотосенсибилизатора.

Как работает фотобиомодуляция

Здесь свет действует напрямую. Фотоны определённой длины волны поглощаются собственными светочувствительными молекулами клетки — прежде всего митохондриальным ферментом цитохром-с-оксидазой, а также опсинами и другими хромофорами. В результате растёт синтез АТФ, меняется выработка оксида азота, регулируется активность воспалительных сигналов. Клетка получает энергию для собственной работы: активнее идёт деление, синтез коллагена, восстановление тканей.

На аппарате в нашей клинике доступны три режима, и каждый решает свои задачи:

• синий свет (400–470 нм) — работает с акне за счёт антибактериального действия, поддерживает восстановление кожного барьера;
• красный свет (630–760 нм) — противовоспалительное действие, стимуляция синтеза коллагена, поддержка заживления, работа с покраснениями;
• инфракрасный (760–1200 нм) — проникает глубже остальных, работает с восстановлением тканей.

Режимы могут комбинироваться в рамках одной программы — например, синий для контроля воспаления при акне и красный для восстановления кожи после него. Сочетание подбирает врач.

Чем ФБМ отличается от ФДТ

	Фотобиомодуляция	Фотодинамическая терапия
Фотосенсибилизатор	Не применяется	Обязателен (гель-активатор)
Как действует свет	Напрямую на клетки	Активирует нанесённое вещество
Характер воздействия	Мягкий, стимулирующий	Более выраженный, адресный
Фотозащита после	Не требуется особый режим	Строгий режим в первые сутки
Длительность визита	Короче — без экспозиции состава	Дольше — нужна выдержка активатора
Кому подходит	Чувствительная кожа, поддержка, восстановление	Выраженные воспаления, активные задачи

Когда врач выбирает фотобиомодуляцию

ФБМ — не «ослабленная версия» ФДТ, а самостоятельная процедура со своими показаниями. Её выбирают, когда нужно:

• поддержать кожу без агрессивного воздействия — при чувствительной, реактивной коже;
• ускорить восстановление после других процедур: пилингов, инъекционных методик, аппаратной косметологии;
• снять воспаление и покраснение, в том числе при розацеа;
• поддержать заживление;
• поддержать результат между курсами ФДТ или после его завершения;
• провести процедуру летом, когда строгий режим фотозащиты неудобен;
• работать с пациентами, которым фотосенсибилизатор противопоказан.

Часто ФДТ и фотобиомодуляция комбинируются в одной программе: ФДТ решает основную задачу, ФБМ поддерживает результат и ускоряет восстановление кожи. Схему определяет врач.

Что не относится к ФБМ. Домашние LED-маски работают по тому же принципу, но выдают заметно меньшую мощность излучения, поэтому требуют гораздо более длительного и регулярного применения. Профессиональный аппарат даёт контролируемые параметры и предсказуемый результат.

Показания: применение фотодинамической терапии в косметологии и дерматологии

Что именно уместно в вашем случае, определяет врач на консультации. В дерматологической и косметологической практике ФДТ применяют при:

Кожа лица и тела

• акне, в том числе воспалительные формы средней и тяжёлой степени;
• постакне и расширенные поры, жирная кожа с активной себореей;
• ограниченные очаги псориаза — в составе комплексной схемы, назначенной дерматологом;
• возрастные изменения: снижение тонуса, тусклый цвет лица, мелкие морщины (фотоомоложение);
• неровный тон, поствоспалительная пигментация;
• розацеа и склонность к покраснениям — по решению врача;
• отдельные воспалительные и инфекционные поражения кожи.

Волосистая часть головы

• себорея и воспалительные состояния кожи головы;
• поддержка кожи головы в комплексных трихологических схемах.

ФДТ здесь работает как вспомогательный метод: улучшает состояние кожи головы, на которой растут волосы. Схему подбирает трихолог — такой приём в «Мульти Медика» есть, и начинать имеет смысл именно с него, чтобы понять причину проблемы.

Отдельно — предраковые изменения кожи. В международных руководствах ФДТ с медицинскими фотосенсибилизаторами (ALA, MAL) рекомендована при актиническом кератозе. Но это уже медицинское, а не косметологическое применение: диагноз ставит дерматолог или дерматоонколог, и лечение назначается им же, а не в рамках эстетической процедуры.

ФДТ как вспомогательный метод в комплексном лечении

Важная мысль, которую врач проговаривает на консультации: фотодинамическая терапия — дополнение к основному лечению, а не его замена.

При акне, псориазе, себорее и других состояниях основой остаётся терапия, назначенная дерматологом или трихологом. Задача ФДТ другая — воздействовать на проблемные участки кожи, снизить выраженность воспаления и улучшить состояние тканей, чтобы основное лечение работало эффективнее, а результат держался дольше.

Поэтому мы начинаем не с процедуры, а с приёма врача. Специалист смотрит, что уже назначено, на каком этапе лечение, есть ли ограничения, — и определяет, впишется ли ФДТ в вашу схему, сколько процедур потребуется и с какой периодичностью. Все детали, включая ожидаемый результат в вашем конкретном случае, врач разбирает на консультации.

Как проходит процедура в «Мульти Медика»

1. Консультация

Врач осматривает кожу, собирает анамнез, уточняет принимаемые препараты — особенно те, что повышают светочувствительность (некоторые антибиотики, ретиноиды, препараты зверобоя, отдельные мочегонные и НПВС). Исключает противопоказания, определяет протокол, зоны, число сеансов и интервалы. При необходимости назначает анализы — их можно сдать здесь же.

Отдельно врач осматривает новообразования кожи. Если что-то вызывает настороженность, процедура не проводится, а пациент направляется к профильному специалисту — об этом ниже.

2. Подготовка и нанесение активатора

Кожу очищают, при необходимости выполняют лёгкий пилинг для лучшего проникновения состава. Затем наносят гель-активатор с фотосенсибилизатором и выдерживают время экспозиции — этот интервал принципиален: вещество должно успеть накопиться в целевых структурах.

3. Световая активация

Протоколы различаются, и выбор зависит от задачи:

• С удалением состава. Активатор выдерживают на коже около 15–20 минут, затем смывают, после чего проводят световое воздействие аппаратом.
• Без удаления состава. Активатор остаётся на коже, и облучение проводится прямо поверх него.

Какой протокол подходит именно вам, решает врач исходя из показания, типа кожи и зоны. Во время облучения глаза защищают очками. Ощущения обычно комфортные: тепло, лёгкое покалывание, иногда пощипывание.

4. Завершение

Остатки состава удаляют, наносят успокаивающее средство и обязательно — солнцезащитный крем.

Сколько нужно процедур

Курс на системе Revixan обычно составляет 4–10 процедур. Точное количество, интервал между сеансами и необходимость поддерживающих визитов определяет врач.

При покупке курса действует система скидок — условия уточняйте у администраторов.

Что делать после фотодинамической терапии

Это важный раздел, и он касается не комфорта, а результата и безопасности. После процедуры кожа временно остаётся светочувствительной, потому что фотосенсибилизатор ещё не полностью выведен.

Обязательно:

• Избегать прямого солнца и яркого света в первые сутки — точный срок называет врач исходя из использованного протокола.
• Использовать солнцезащитный крем с высоким SPF ежедневно на протяжении всего курса и после него.
• Носить головной убор и очки, если выходите на улицу днём.

В первые 1–2 суток исключить:

• сауну, баню, бассейн, горячий душ;
• интенсивные тренировки;
• солярий — категорически;
• агрессивную уходовую косметику: кислоты, ретинол, скрабы, спиртовые тоники.

Что считается нормальной реакцией: покраснение, лёгкая отёчность, ощущение стянутости, иногда небольшое шелушение через пару дней. Обычно проходит самостоятельно.

Когда стоит позвонить врачу: выраженный отёк, пузыри, нарастающая боль, повышение температуры. Такие реакции нетипичны и требуют осмотра.

Индивидуальные рекомендации врач даёт по итогам процедуры — они приоритетнее общего списка.

Противопоказания

Окончательный перечень определяет врач на консультации. Стандартные ограничения:

• индивидуальная непереносимость компонентов;
• порфирия и другие заболевания, связанные с повышенной фоточувствительностью;
• приём препаратов, повышающих светочувствительность;
• беременность и грудное вскармливание;
• острые инфекционные заболевания, лихорадка;
• воспаления, повреждения, герпес в стадии обострения в зоне воздействия;
• тяжёлая печёночная или почечная недостаточность;
• декомпенсированные сердечно-сосудистые заболевания;
• эпилепсия и фотосенситивные состояния;
• онкологические заболевания — только по согласованию с лечащим врачом;
• возраст до 18 лет — по решению врача.

Отдельно: свежий загар и планируемый отпуск в жарком регионе — повод перенести курс. ФДТ и активное солнце несовместимы.

Фотодинамическая терапия в онкологии и при раке кожи: что нужно знать

Этот раздел — для тех, кто ищет ФДТ как метод лечения онкологического заболевания. Отвечаем прямо.

Да, ФДТ применяется в онкологии. При базальноклеточном и плоскоклеточном раке кожи используются медицинские фотосенсибилизаторы — в России зарегистрированы, в частности, «Фотодитазин» (РУ ЛС-001246) и «Радахлорин» (ЛС-001868). Препарат вводится внутривенно или внутриочагово, накапливается в опухолевой ткани, после чего зона облучается лазером.

Но это принципиально другая процедура. Она требует морфологической верификации диагноза, назначения врача-онколога, проведения в онкологическом учреждении с дневным стационаром и режимом светозащиты, а также препаратов, которые в косметологии не применяются.

«Мульти Медика» не лечит онкологические заболевания. Косметологическая ФДТ, о которой рассказано выше, — это работа с качеством кожи, а не с опухолями.

Что делать, если вас беспокоит образование на коже. Не пытайтесь «убрать» его косметологической процедурой: воздействие может изменить внешний вид образования и затруднить диагностику. Правильный маршрут:

1. Записаться к дерматологу на осмотр с дерматоскопией — такой приём есть в «Мульти Медика».
2. При подозрении — направление в онкологический диспансер для верификации диагноза.
3. Тактику лечения, включая возможность ФДТ, определяет онколог.

Фотодинамическая терапия: отзывы

Отзывы — вещь субъективная, и мы не собираем их вручную на своей странице. Смотрите там, где их пишут независимо от клиники:

• отзывы о «Мульти Медика» на ПроДокторов;
• карточки обоих отделений в Яндекс Картах и 2ГИС;
• профиль клиники на СберЗдоровье.

Что чаще всего отмечают пациенты после курса ФДТ: уменьшается количество воспалительных элементов при акне, кожа становится ровнее по тону, снижается жирность, лицо выглядит отдохнувшим. Из особенностей: результат даёт именно курс, а не один визит, и после процедуры нужен строгий режим фотозащиты.

Блок для реальных отзывов пациентов клиники (заполняет администратор). Публиковать только с согласия пациента, с указанием имени и решаемой задачи, без обещаний гарантированного результата.

Цена фотодинамической терапии в Белгороде

При приобретении курса процедур действует система скидок. Чем больше процедур в курсе, тем выгоднее стоимость одного сеанса — точные условия подскажут администраторы при записи.

Полный прайс — в разделе «Прайс», актуальные предложения — в разделе «Акции».

Запись

г. Белгород, ул. Костюкова, 35Г (Харьковская гора) Пн–Пт 7:30–19:00 · Сб 8:00–18:00 · Вс 9:00–18:00 +7 (4722) 55-07-97, +7 (904) 535-69-89

с. Стрелецкое, ул. Королёва, 54В Пн–Пт 7:00–18:00 · Сб 8:00–15:00 · Вс выходной +7 (4722) 36-30-30, +7 (980) 386-30-30

Онлайн-запись

Лицензия ЛО-31-01-003010 от 31.01.2020 г. Процедуру выполняет врач-дерматолог, косметолог. Состав команды — на странице «Специалисты», документы — в разделе «Документы».

Частые вопросы

Фотодинамическая терапия — это больно? Процедура обычно переносится комфортно: ощущается тепло и лёгкое покалывание. Если у вас чувствительная кожа, скажите об этом врачу — он скорректирует параметры.

Чем ФДТ отличается от фотоомоложения IPL и от лазера? IPL и лазер воздействуют энергией напрямую — светом или теплом. При ФДТ вся работа идёт через активированный светом фотосенсибилизатор. Отсюда другая избирательность и другой профиль показаний.

Чем отличается фотобиомодуляция от ФДТ и что выбрать? Обе процедуры проводятся на одном аппарате. При ФДТ на кожу наносится гель-активатор, и свет запускает реакцию в нём — воздействие получается более выраженным. При фотобиомодуляции свет действует на клетки напрямую, без активатора: процедура мягче, короче и не требует особого режима фотозащиты после. Что подойдёт именно вам, решает врач: иногда это ФДТ, иногда ФБМ, а нередко — их сочетание в одной программе.

Обязательно ли смывать состав перед световым воздействием? Зависит от протокола. В одних схемах активатор выдерживают 15–20 минут и смывают, а затем проводят облучение; в других состав остаётся на коже во время процедуры. Врач выбирает вариант под вашу задачу.

Можно ли делать летом? Технически да, но потребуется строгая фотозащита, а результат может быть хуже из-за неизбежного контакта с солнцем. Многие врачи предпочитают планировать курс ФДТ на осенне-зимний период, а летом использовать фотобиомодуляцию — она не требует такого режима. Решение принимается на консультации.

Через сколько виден результат? Часть эффектов — уменьшение воспалений, ровный тон — заметна уже в ходе курса. Эффекты, связанные с обновлением кожи, накапливаются постепенно, поэтому итог корректно оценивать через несколько недель после завершения курса.

Можно ли сочетать с другими процедурами? Да, ФДТ часто используют в комбинации с уходовыми и аппаратными методиками, но очерёдность и интервалы определяет врач. Сразу после ФДТ агрессивные процедуры — пилинги, лазер — не проводятся. В «Мульти Медика» доступны аппаратная и инъекционная косметология, поэтому план можно собрать в одном месте.

Помогает ли ФДТ при проблемах с волосами? ФДТ применяется в трихологии как вспомогательный метод — она работает с состоянием кожи головы при себорее и воспалительных процессах. Это часть комплексной схемы, а не самостоятельное лечение. Начать стоит с приёма трихолога: он определит причину проблемы и подберёт программу, в которую ФДТ может войти одним из элементов.

Где делают фотодинамическую терапию в Белгороде? Косметологическую ФДТ проводят в клиниках с лицензией на косметологию и обученными врачами — в том числе в «Мульти Медика» на Костюкова, 35Г и в Стрелецком. Онкологическая ФДТ проводится только в специализированных учреждениях по направлению онколога.

Нужна ли подготовка? Заранее сообщите врачу обо всех принимаемых препаратах — особенно повышающих светочувствительность. За 2 недели до курса не стоит загорать. Остальное уточняется на консультации.

 

Материал носит информационный характер и не заменяет очную консультацию врача. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Доверяйте здоровье профессионалам

Киста молочной железы – это не приговор. При правильном подходе ее можно вылечить без серьезных последствий для здоровья. Обратитесь в медицинский центр «Мульти Медика», чтобы получить качественное и профессиональное лечение.

Не откладывайте заботу о своем здоровье! Запишитесь на консультацию прямо сейчас, позвонив по телефону, указанному на сайте, или оставьте заявку онлайн.

Ваше здоровье – наша главная забота!